2013年4月29日月曜日

【医療】傷跡を残さない口から内視鏡を挿入して行う虫垂炎手術法「経胃的虫垂切除」 ドイツで患者14人に試験的に実施され経過は良好


1 :科学ニュース+板記者募集中!@pureφ ★:2013/04/28(日) 04:10:22.46 ID:???

傷跡を残さない虫垂炎手術法「経胃的虫垂切除」、ドイツで患者14人に試験的に実施され経過は良好

体表面に傷を作らず軟性内視鏡を用いて人体の自然孔から虫垂など消化器の患部を切除するNOTESと
呼ばれる手術法は、傷跡を残さず痛みや創感染のリスクも軽減できる低侵襲手術として近年消化器内科医、
外科医の注目を集めています。NOTESにはいくつかの方法がありますが、そのうち口腔から軟性内視鏡を挿入
して行う経胃的虫垂切除は、以前より実験的に行われてきました。しかし、軟性内視鏡を扱える外科医が
少なく、また既に確立している外科手法を置き換える倫理的な問題のためか、まだ実用化には至っていません。
今回British Journal of Surgery誌で発表された論文は独マンハイムのハイデルベルク大学病院の医師
グループによって特定の患者群を対象に行われた経胃的虫垂切除の結果を報告します。

111名の対象患者のうち、同意した患者14名に対して経胃的虫垂切除が行われました。手術に伴う切開創は、
臍部からトロッカーを挿入するための大きさ5mmのもの一つだけでした。腹膜炎を併発していた2名の患者は
切除後に腹腔洗浄を要しましたが、残りの12名については平均3日間で問題なく退院し、6週間と6か月後の
電話によるインタビューでも問題ないことが確認されました。この研究結果により、経胃的虫垂切除の実用化の
可能性が示唆され、今後は更なる臨床試験と多施設共同研究が計画されているとのことです。

ワイリー・ヘルスサイエンスカフェ 投稿日: 2013年4月16日 作成者: admin
http://www.wiley.co.jp/blog/health/?p=2074

Transgastric appendicectomyfree_access
G. Kaehler, M. B. Schoenberg, P. Kienle, S. Post, R. Magdeburg
British Journal of Surgery DOI: 10.1002/bjs.9115
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bjs.9115/suppinfo
*Supporting Informationとして手術の様子を記録した動画もご覧いただけます。

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12 :名無しのひみつ:2013/04/28(日) 06:28:57.15 ID:oSDTnAkI

切除後の虫垂が、腸→十二指腸→胃→食道→口を
通ってくるんだもんね
うんちもついてるし
時間もかかりそうだし
患者さんにも負担が大きそう



13 :名無しのひみつ:2013/04/28(日) 06:40:40.12 ID:kJx06xlV

特に危ないのがどの科にも取ってもらえず転々として美容医に流れ着いた奴。

なぜか口先は上手かったりするので「皮膚に傷を残さない最新の虫垂炎手術法」と
異常に高い金額とって杜撰治療で患者を練習台にして何人も頃してしまいそう。



14 :(,,゜д゜)さん 頭スカスカ:2013/04/28(日) 06:54:22.98 ID:OX8uKH1T

宗教上の理由で、輸血や格闘技に制限のある人たちもいるから
(昔はよく親子でパンフレット配ってたな)
キズを残さない以外の理由で需要がある技術なのかもしれんよ



15 :名無しのひみつ:2013/04/28(日) 07:00:39.64 ID:VSfvMFlt

普通に盲腸の手術して患者を殺すヤブ医者もいるから
こういう技術使える医者の方がまだ安全っちゃあ安全だよ?



19 :名無しのひみつ:2013/04/28(日) 09:01:12.32 ID:JGGRCOsf

大腸内視鏡なら普通に回盲部まで到達するよね?
なんでわざわざ口からアプローチするんだ?



26 :名無しのひみつ:2013/04/28(日) 10:17:27.41 ID:QY7+KRWm

胃カメラのあの短い時間でさえ地獄なんだけど、そういう人には、この手術法
は無理なんだろうな。



28 :名無しのひみつ:2013/04/28(日) 10:32:11.55 ID:QKraEKKd

日本みたいな社会主義的健康保険制度が普及している国では
メリットが無いかも知れないが、
民間の保険会社に医療保険を頼らざるを得ない国では
入院無しか、短期間の入院で済む治療法に
メリットがあるんだろうな。



30 :名無しのひみつ:2013/04/28(日) 10:33:44.25 ID:+Paiudul

手術する際に切開した事によって他の悪い部分が見つかるって
メリットって無いのかね?



35 :名無しのひみつ:2013/04/28(日) 12:23:24.21 ID:fUlPKPyG

肛門からの方が距離が近いような

   プギャ   ∧ ∧       プギャ
       m9(^Д^)6m  プギャ
プギャ   (( m9(  )6m ))
          <  >



36 :名無しのひみつ:2013/04/28(日) 12:23:54.53 ID:EE9Ie7a2

口から内視鏡 → 胃の壁に針を刺して管を貫通させる(胃液が漏れないようにバルーンでブロック)
→ 腹腔内から虫垂切除 だよ
小腸を通すわけじゃない。
肛門や膣から管をさす方法もある。



41 :(,,゜д゜)さん 頭スカスカ:2013/04/28(日) 17:13:24.19 ID:OX8uKH1T

秘孔を突くように腹腔内にブスブスっと内視鏡を差し込むようだな...

Laparoscopic Appendectomy Surgery for Appendicitis
http://www.youtube.com/watch?v=MAppEy9Umcg

「ん〜 間違ったかな?」
「フッ…心配するな あと三時間もすれば目をさます!」



42 :名無しのひみつ:2013/04/28(日) 17:28:53.81 ID:kJx06xlV

腹の皮膚をメスで切開しても接着使って閉じて
体表の傷が消えるようにキズパワーパッド貼って治せば
虫垂炎の2-4cmの傷なら縫合なんか必要ないのにな。



43 :(,,゜д゜)さん 頭スカスカ:2013/04/28(日) 17:47:15.97 ID:OX8uKH1T

だって手術代高くなる方がいいぢゃないの。

フツーの手術もポジティブに傷口にアップリケ調(?)の模様を
描いてAppendectomy Surgery 2013 Mayとか刺青サービス
したりして....

血液検査の時、時々
「ん〜 間違ったかな?」 (゜Д゜;)ギャ...
てなことになるので、採血場面の写真を撮っとくか
刺青で「ココ⇒」とか入れようかと思うことがある



46 :名無しのひみつ:2013/04/29(月) 03:14:24.55 ID:ndsRQesU

よく解らんが、内視鏡は体悪くするような?気がする。

後に喘息やらやったから、



48 :名無しのひみつ:2013/04/29(月) 03:22:08.09 ID:fsLJ1hqp

臨床試験なので経過観察かねて3日なのかな。
腹膜炎になってなきゃ、ふつうに切ったほうが早く退院できるぞ。



54 :名無しのひみつ:2013/04/29(月) 05:25:05.86 ID:Zh/iDTAK

盲腸なんて切っても傷も小さいし、麻酔して30分も我慢してたら終わる
口から内視鏡入れる方が遥かに苦しいと思うが
しかも大腸に入れたやつを口から引っ張り出すとか嫌だわ…



56 :名無しのひみつ:2013/04/29(月) 08:09:02.65 ID:BuRkg/9J

ヘビ型の手術ロボットを開発する段階に来たな。
触手とロボットが大好きなハイテク変態民族の出番。



60 :名無しのひみつ:2013/04/29(月) 09:40:52.35 ID:BRGkgteC

利点が疵を残さないだけならチャッチャと腹切った方が早いと思うが
3日で退院出来るってのは良いね。
自分は1週間入院して、その後3〜4日は買い物中に荷物持ち上げる時とかに
縫った部分に引きつるような痛みがあったから。
中学の同級生は傷口が化膿して退院直後に再入院していた。


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